Правительство Армении одобрило внедрение системы обязательного медстрахования с 2026 года

АрмИнфо. Правительство Армении 13 ноября в письменном порядке приняло постановление <Об одобрении и признании неотложными проекта закона <О всеобщем медицинском страховании> и связанных с ним законов>. Об этом сообщил премьер Никол Пашинян 14 ноября на очередном заседании кабмина.

По словам Пашиняна, были предложения запустить медстрахование не с 1 января 2026 года, а немножко позже. Но опыт подсказывает, что все реформы на начальном этапе сталкиваются  с трудностями, и не стоит ожидать, что все пройдет гладко с самого начала. И так мы неоднократно откладывали внедрение Всеобщей системы медстрахования, заметил он.

Министр здравоохранения Анаит Аванесян, в свою очередь, отметила, что документ прошел долгие 3-летние обсуждения с депутатами правящей фракции <Гражданский договор>.

Таким образом, с января 2026 года будет дан старт первому этапу. Система сама проверит людей и автоматически включит бенефициаров. Затем они получат приглашение стать бенефициарами системы через систему электронного здравоохранения Armed eHealth (либо через своего участкового врача).

Внедрение системы будет осуществлено за три года. К 2028 году все население Армении должно стать бенефициарами этой системы. Система госзаказа постепенно перейдет в ОМС.  До тех пор те, кто пользовался госзаказом, продолжит это делать.

На первом этапе в систему обязательного медицинского страхования будут вовлечены дети до 18 лет, лица от 65 лет и старше (даже, если они работают), инвалиды в возрасте от 18 до 65 лет, члены социально необеспеченных семей. Страховые медицинские полисы данных категорий граждан полностью будет оплачивать государство. Граждане с ежемесячным доходом более 200 тыс драмов будут оплачивать страховку самостоятельно. В целом, на первом этапе планируется, что количество бенефициаров программы приблизится к 1,6 млн человек (граждане РА, проживание в РА более 183 дней).

Базовая стоимость страхового полиса в 2026 году составит 129,6 тыс драмов (10 800 драмов в месяц). Однако, поскольку изменится размер выплат в <Фонд Зинапа>, бенефициарам не придется ежемесячно дополнительно выплачивать указанные 10 800 драмов.

В частности, для лиц с зарплатой от 200 000 до 500 000 драм предусмотрена возможность сократить ежемесячный взнос в <Зинапа> с 5 500 до 1 000 драм. Сэкономленные 4 500 драм можно будет направить на оплату медстраховки. Кроме того, при подаче декларации о доходах в 2026 году они смогут вернуть еще 6 000 драм ежемесячно (в виде налогового вычета).

Для граждан с зарплатой от 500 000 до 1 млн драм взнос в <Зинапа> также снизится до 1 000 драм (вместо 7 500), что позволит перенаправить 6 500 драм на страховку. При подаче декларации в 2027 году они смогут вернуть 4 000 драм ежемесячно.

Лица, получающие более 1 млн драм, смогут, заполнив декларацию о доходах в 2027 году, получать возврат в размере 4 000 драм в месяц.

Страховая выплата будет осуществляться налоговым агентом, то есть она будет удерживаться из заработной платы так же, как удерживаются подоходный налог, социальная выплата и т.д.

В 2026 году в страховку будут включены самые востребованные услуги - в том числе, оказываемые амбулаторно, в поликлиниках, визиты семейного врача, консультации узких специалистов, лабораторные исследования (определенное число в год). Список услуг будет расширяться и уточняться, охватив определенные хирургические вмешательства, в частности, офтальмологические (катаракта), сердечно-сосудистые и другие. В рамках системы станет обязательным ежегодное прохождение медицинского обследования.

На внедрение системы медстрахования в бюджете 2026 года предусмотрено 127 млрд.  драмов.

Напомним, что 2 февраля 2023 года армянский кабмин одобрил предложенную Минздравом Концепцию о внедрении ВМС, согласно которой внедрение системы планировалось в течение ближайших 4-х лет. 2023 год был рассмотрен в качестве <подготовительного>, а 2024-2026 гг.. названы <фазой испытаний> с полным внедрением ВМС в 2027 году. По плану, этап реализации системы должен начаться с июля 2024 г.  И несмотря на то, что в начале июля 2024-го Всемирный банк заявил о готовности предоставить РА кредит в $110 млн. на поддержку программы <Обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения>, внедрение ВМС было отложено на январь 2025 года. Однако 1 ноября 2024 года в парламенте министр финансов Армении Ваге Ованнисян дал понять, что внедрение ВМС в очередной раз откладывается, но на этот раз - на неопределенный срок, заявив, что в проекте бюджета на будущий год нет соответствующей статьи расходов. <Будет руководствоваться нашими возможностями>, - указал тогда главный финансист РА.