Четверг, 2 Ноября 2017 15:26
Эммануил Мкртчян

Левон Алтунян: Мы строим новую архитектуру армянской медицины

Левон Алтунян: Мы строим новую архитектуру армянской медицины

АрмИнфо. Долгожданная комплексная реформа сферы здравоохранения Армении, кажется, началась. И, пожалуй, продлится она не один год и будет реализовываться поэтапно, приучая граждан страны к великой истине, так хорошо описанной авторами «12 стульев»: «спасение утопающего – дело рук самого утопающего». И известное изречение Нобелевского лауреата Жореса Алферова о том, что «кому нужно такое государство, если люди, платя налоги, должны еще и платить за образование, медобслуживание, самостоятельно накапливать на пенсию», так и останется чисто риторическим выпадом. Ибо в обратном случае - уж точно – не будет ни образования, ни медицины, а нормальной пенсии уж подавно. О том, куда и как начнет двигаться наша медицина мы и повели разговор с министром здравоохранения Армении, врачем, страховщиком и бизнесменом Левоном Алтуняном.

 

Левон Норайрович, недавно Вы выразили мысль о платной скорой помощи. Зная вас давно, я все же далек от мнения, что падкие на сенсацию некоторые мои коллеги подали вашу мысль верно, без купюр, не вырвав ее из контекста. Вы имели в виду, что «скорая» будет оплачиваться за счет страховых взносов?

 

Нет, конечно. Я на встрече с журналистами заявил однозначно, что служба Скорой помощи должна быть бесплатной и для граждан и для гостей города, но не исключил возможность оказания ею комплекса платных услуг. Для того, что бы Скорая помощь была бы действительно скорой, то есть, доезжала бы до больного за 5-15 минут, то есть укладывалась бы в норматив, нам надо  рассчитать количество скорых неотложных случаев и поделить их на количество бригад. Но, очень часто, эти рассчитанные бригады начинают заниматься несвойственными им функциями, вести психологические беседы, выезжать на, допустим, хронические случаи, выезжать, если человеку просто страшно, то это, простите, никуда не годится.

 

А что есть много таких зарегистрированных случаев?

 

Реальных скорых случаев сегодня регистрируется до  35-40%. Все остальные случаи – не скорые.   

 

А может понимание этой реальности приходит после того, как скорая побывала на вызове? То есть, больной не мог сам оценить степень тяжести своего состояния.

 

Мы глубоко исследовали эту тему. На случаи, когда человек или его родственники не могут разобраться, не в состоянии оценить реальное состояние больного, приходится еще процентов 15-20. Об этом нет речи. И хорошо, когда люди в таких случаях на всякий случай берутся за телефон. Но если человек зная, что он хронический гипертоник, каждый день вызывает Скорую, чтобы вести свой дневник гипертоника, это разве дело скорой службы?

Нет конечно, но справедливости ради трудно обозначить четкую разделительную черту. Может сегодня не принимать решений, а перевести такие случаи в область обслуживания страховой медицины, когда она у нас заработает?

 

В рамки всеобщей обязательной страховой медицины такие случаи входить уж точно не будут. Потому что вести дневник гипертоника – это функция самого пациента, а не врача, тем более скорой помощи. Этим занимаются или пациенты сами, или их родственники, или социальные службы. Вот и получается, что почти 40% случаев неотложки у нас не скорые. И по разным причинам. Допустим – температура. Что можно сказать, если человек 3 дня болен гриппом, к нему ходит врач из поликлиники, а вечером приезжает скорая, чтобы сделать  укол димедрола на ночь, чтобы пациент заснул. Прикажете рассматривать эти случаи как скорые,  если конечно речь идет не о ребенке или глубоко пожилом человеке, а о взрослом, который вызвал скорую при температуре 38.2? Вот как делают во многих странах. Приезжает скорая, обслуживает и уезжает. Дальше уже соответствующие службы смотрят на сам случай. Если по протоколу это был на самом деле скорый случай, то все нормально, он зачитывается за счет  бюджетных средства, а если нет, то эти службы посылают материалы в страховую компанию, где застрахован клиент. Страховая в свою очередь изучает, соответствует ли случай страховому покрытию. Если да, то оплачивает его Скорой помощи, если нет, то предъявляет соответствующий счет гражданину. Вот такая трехступенчатая система оплаты действует в Израиле и некоторых других странах, и я думаю она абсолютно верна. Вы знаете, намного глупее пытаться объять необъятное, отвлекая деньги из  онкологии или кардиологии. Это вопрос рационального использования имеющихся средств.

 

Я совершенно согласен, но как сделать так, чтобы Скорая  завтра не впала в глубокий соблазн начать самостоятельно зарабатывать деньги?  Они ведь еще никому не мешали.  

 

Мне кажется, что при четком регламентировании вопроса, такого соблазна у служб Скорой помощи не будет. Ну а с другой стороны, если есть бригада, которая стоит и прохлаждается, почему бы не иметь перечень услуг со своим прайсом и не ездить к гипертоникам? Но платно. Ведь у служб  Скорой тоже есть часы пик, утром и вечером, а днем. как правило, многие бригады «отдыхают» и это время можно эффективно использовать, предоставляя населению платные услуги. Тем самым, мы будем иметь возможность оказывать дополнительные мобильные услуги населению, расширять линейку медсервисов и, в конце концов, почему и нет, доплачивать врачам Скорой премиальные. А спектр услуг может быть абсолютно разным.

 

Теперь я понимаю, почему вас обвиняют в том, что вы намерены полностью коммерциализировать медицину. Ведь люди имеют конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь. И люди недоумевают, ведь наша медицина уже давно и глубоко коммерциализирована. Более того, многие из тех, кто за копейки приватизировал советские больницы сегодня делают бизнес, в том числе, благодаря государству. Есть клиники, где выше половины выручки идет за счет госзаказов. На этом делают деньги и олигархи от медицины. Если бы не наличие гарантированного госзаказа, я сомневаюсь, чтобы они брались за дорогостоящие ремонты помещений и устанавливали бы в стационарах многомиллионное по стоимости оборудование. Разве это рынок, за который мы ратуем, в классическом его понимании? И при этом некоторые клиники становятся банкротами. ЧМне кажется, что основная причина этих банкротств – наличие расслабляющих бюджетных денег и из рук вон плохое управление. Хотя есть и иной фактор – неподъемная для пациентов дороговизна услуг, о чем мы с Вами, если позволите, еще поговорим.  

 

Когда вы говорите, что олигархи создают клиники и садятся на бюджет государства – это не совсем так. Лучшие клиники в стране, и клиники крупные, предоставляют до 50% платных внебюджетных услуг. В этом смысле они и в кассу получают плату, и из бюджета. Другое дело, что, то утверждение, что медицина коммерциализирована – изначально верно, каждый шаг в медицине сегодня – это деньги, но заметьте, это деньги, проходящие мимо кассы и, как следствие, мимо бюджета в плане налогов. И я подписываюсь под исследование ведущих мировых донорских финансовых организаций, которые пришли к выводу, что сегодняшний теневой оборот в медицинских организациях Армении равен 180% от его официального оборота и 250% от бюджетного. То есть, неофициальных денег в медицине крутится в 2,5 раза больше, чем официальных. Расчеты нашего министерства показывают ту же картину. Поэтому мы считаем, что медицина сегодня до предела коммерциализирована, и что дальше уже некуда. Нет ни одного сервиса, который был бы бесплатным.

 

И вот, что мы хотим сделать. Ведь понятно, что когда платишь из одного кармана, это эффективнее, адреснее и подконтрольнее. То есть, мы предлагаем с мелкой розницы, которая неконтролируема, перейти на крупный опт. Государство собирает эти деньги в один страховой резервный фонд и поручает провайдерам услуг оказывать услуги населению, заранее выторговывая хорошие условия, хорошие цены и заранее ставя контроль качества. За счет этого можно, во-первых, процентов на 15 – 20 снизить затраты населения на медицину, и добиться намного лучшего качества, когда и дешевле, и лучше, и больше. Тем самым, мы начнем снижать теневую коммерциализацию медицины, делая ее более адресной и рациональной. За счет этого платежи населения уменьшатся по многим направлениям. Но при этом, все же, давайте не забывать, что бесплатного ничего, никогда и нигде не бывает. В природе все коммерциализировано, и все имеет свою цену.

 

Никто не говорит о государственной благотворительности. Плата -  это наши налоги, так что о чем-то бесплатном и речи нет. Налоги мы платим для чего? Для того чтобы наше государство выполняло бы свои основные функции, в том числе и по защите здоровья граждан. Налоги это и есть плата. И эта плата имеет свою цену. И государство должно, обязано эффективно распоряжаться нашими налогами.

 

Совершенно верно, и за счет налогов сейчас формируется 36 млрд драмов, направляемых из бюджета на медицину, что составляет лишь одну треть от потребностей стационарного лечения и одну седьмую от потребностей в медицинских услугах вообще.

 

Да, у нас слабая экономика, и более того , у нас в стране две параллельные экономики – одна формальная, которая платит налоги и неформальная, которая их почти не платит. Вот и получается разрыв. А тот, кто платит налоги, думаю, не виноват в таком положении дел.

 

Да, но тот, кто платит налоги, должен понимать – либо ему предоставляют 30% от того, что ему необходимо, либо он должен доплатить остальные 70%.

 

Давайте, пока поговорим о 30.

 

Здесь государство должно следовать двум основным принципам – обеспечить максимальную загруженность медучреждений, и обеспечить принцип временной доступности услуги. Если, к примеру, речь идет о предоставлении неотложной медпомощи в регионах, то государство просто обязано в рамках принятых нормативов, то есть за 15-20 минут при экстренных случаях, оказать человеку необходимую помощь. То есть, службы скорой помощи, которые в состоянии обеспечить квалифицированную помощь, должны быть доступны в радиусе 40 км. То есть  государство обязано обеспечить наличие здесь стационарного медучреждения. В этом случае функция государства может считаться выполненной. Все остальные типы помощи, как сложные онкологические, реконструктивные и другие операции или амбулаторные исследования, для которых нет экстренных временных рамок, могут быть расположены как в крупных городах, так и, естественно, в Ереване. Для примера, скажу, что для пересадки печени 70% американцев ездят в штат Мериленд, именно там расположена специализированная крупная клиника. Так и у нас основная часть стационаров, в том числе и специализированных, должны находиться в больших городах, там, где существует определенная достаточная степень загруженности.

Таким образом, на стыке этих двух принципов – максимальная загруженность и временная доступность – мы и намерены строить новую архитектуру армянской медицины. Потому что распылять средства и пытаться в каждом районном центре иметь крупную, хорошо оснащенную больницу, как показала практика, бессмысленно , неэкономично, нерационально, бесхозяйственно и нерезультативно. Потому что все эти здания больниц, все это оборудование, фактически, остаются без врачей. Хирург не может проводить по две операции в месяц. В этом случае, он, простите, или спивается в местных ресторанчиках, или становится заядлым картежником и, в конце концов, теряет квалификацию, или, в лучшем случае, просто сбегает.

 

Собственно, подобная архитектура  лежала и в основе российской оптимизации медицины. Там конечно громадные территории и масштабы, но судя по откликам, эта реформа оказалась не столь удачной. Хотели как лучше, а получили как всегда. Многие грамотные районные «земские» врачи остались без работы, а пациенты были лишены элементарной медпомощи. Вы проанализировали этот российский опыт, чтобы не повторять ошибок?

 

Я не знаком с российским опытом, но хочу вас заверить, что в отличие от громадной России, у нас все на ладони. Грамотно рассчитать эту формулу эффективности в маленькой Армении можно. Конечно, и у нас будут разговоры и медработники, которые сегодня недозагружены, будут проявлять недовольство – и работы станет побольше и добираться до нее будет сложнее.

 

Это все хорошо, но как государство намерено исполнить свою другую функцию – сделать так, что бы его не обманывали, то есть снизить до минимума уровень теневой коммерциализации в медицине? Что бы деньги шли в белую кассу, что бы врачам начисляли высокий официальный доход, как минимум, адекватный уровню квалификации?  Как это отрегулировать? Страховая медицина способна взять на себя регулирующую роль?

 

Сделать белой медицину может установка реальных цен и контроль за тем, чтобы основные исполнители медуслуг получали бы адекватную оплату. Бывает сегодня мы имеем по прайсу, предположим, 250 тыс драмов за ту или иную операцию, а врачу за выполненную работу отчисляется 5 тыс, медсестре 2 тыс., а санитарке – вообще 500 драмов, То есть, фактически, эти деньги не доходят до исполнителей, и появляется естественный соблазн попросить у пациента дополнительную «благодарность». И в итоге, получается, что 250 тыс – это пай владельцев клиники или главврачей, а персонал содержится на подножном корме.

 

Я как раз об этой коммерциализации и говорил. Вы совершенно правы. Сейчас, как правило, конфликт между владельцами клиник и персоналом лежит именно в этой области. Медицина превратилась в сверхдоходное дело владельцев и эти сверхдоходы формируются на базе экономии на врачах и медперсонале, потому что на рынке предложение врачей зачастую перевешивает спрос. Причем странно то, что не все клиники при этом предъявляют спрос на хороших профессионалов, потому что для высокодаходного бизнеса это не главное. Врачи средней руки, которым можно платить мало, вполне устраивают владельцев в контесте получения сверхдоходов.

 

Намного острая проблема в том, что по-большому счету, конфликта никакого нет. Врачи и остальной персонал тихо–молча глотают такое отношение к себе, к своему труду, и надеются на щедрость пациентов. На самом деле, самое печальное состоит именно в этом.

 

Да, вы совершенно правы. Владельцы говорят: «делайте свои деньги не претендуйте даже на процент». То есть, медицину превратили в частную лавочку, где не работают никакие законы и нормы, где доминируют неформальные договоренности и правила, за что в конечном счете расплачиваются, и в прямом, и в переносном смысле, пациенты.

 

Да они говорят врачам: «делайте свои деньги, но чтобы никто не жаловался, а если будут жалобы –  примем меры». И вот персонал оказывается меж двух огней.

 

И деньги от госзаказа и те деньги, что приходят в официальную в кассу, слабо доходят до врачей. И врачам приходится договариваться с пациентами?

 

Совершенно верно, но все же, я бы не стал сегодня об этом явлении говорить в институциональном плане, про всех. Возможно, что такие клиники есть, но не думаю, что это всеобщая практика. Так было лет 5 – 10 назад. Сегодня ситуация меняется к лучшему. Сейчас врачи получают официальную белкю зарплату в подавляющем большинстве клиник, но получают в совершенно недостаточном размере. Что для хорошего практикующего врача 300 – 500 тыс. драмов в месяц?

 

Для хорошего врача, думаю, ничего. А можно ли решить эту проблему, отрегулировав медицину институционально, через внедрение обязательного медицинского страхования?

 

Смотрите к чему мы приходим. Сначала, чтобы упразднить коррупцию, теневую коммерциализацию, нам нужно ввести соответствие цен, то есть, нам нужно рассчитать и амортизацию оборудования, и прибыль владельцев клиник, и достойную зарплату для врачей. И после этого, мы выходим на стоимость каждого пациента, диагноза или манипуляции, одним словом, на реальный прайс, и человек видит, что с него берут немало денег, и что если у него еще попросят 3 или 5 тыс драмов, он просто даст по морде. И тот, кто потенциально может попросить, тоже это знает и видит. Мы пришли к каким-то достаточно высоким ценам и для того, чтобы они были подъемными для всего населения, нужна централизация фондов. Во-первых, за счет централизации оптовым покупателям всегда есть возможность чуть-чуть снизить эти цены и, во-вторых, если все население тратит на свои медуслуги 240 млрд драмов в год, то давайте разделим эту сумму на 3 млн. жителей. И хотя из 3 млн. в течение года проходят лечение и получают медпомощь только 600 тыс, но, тем не менее, рано или поздно, гарантированно, ее получат все и не раз. В этом и кроется суть всеобщей обязательной страховой медицины.

 

И вы вышли на сумму, то есть, как говорят специалисты, на страховую премию в размере 6 тыс драмов на человека в месяц?

 

Совершенно верно. А скорее, мы вышли на количество населения от 800 тыс до миллиона, которое будет застраховано за счет бюджетных средств. Это те, кто включены в социальную программу «Парос» и 100 тыс. наших госслужащих, за которых будет платить государство. Хотя, если быть точными, 100 тыс госслужащих сюда не относятся, потому что государство, как любой работодатель, также страхует своих сотрудников. Для всех остальных 2-х миллионов населения страховые выплаты составят 6 тыс драмов в месяц или 72 тыс драмов в год по линии всеобщего обязательного медицинского страхования. И тогда медицина расправит спину, станет куда более подконтрольной, будет чувствовать себя в ряду развивающихся медицин мира, а население не будет считать себя ущемленным.

 

Механиз ОМС уже разработан? Вы пока говорите о концепции.

 

С первого октября уже запущен механизм относительно соцпакета для госслужащих. Механизм, который будет действовать по 612 тысячам социально необеспеченных людей, уже разработан и будет внедрен с апреля следующего года. Это пилотный проект, который позволит на принципе (законе) больших чисел, как говорится, «обкатать» саму программу.  Другое дело, что закон о всеобщем обязательном медицинском страховании (ОМС) пока не создан, его нет в природе, но есть понимание того, что все, что наработано или уже работает, будет проанализировано и экстраполировано на 3 млн населения. Мы планируем выйти в правительство с проектом закона в конце 2018 года. Надеюсь в 2020 году ОМС заработает в Армении.

 

Насколько будут свободны в своей политике главные игроки, которые будут перераспределять деньги под услуги, то есть страховые компании?

 

Большой свободы не предусматривается. На самом деле, в этом проекте страховые компании будут иметь функции не столько страховщиков, сколько сервис-провайдеров. Страховым мы делегируем в качестве аутсорсинга функцию оказания сервиса застрахованному и функцию врачебной медицинской экспертизы по части адекватности оценки состояния больного и адекватности выставленного счета. Все остальное, в том числе и распределение рынка по страховым компаниям, в том числе и определение договора «страхования компания – стационар или медучреждение»  – все это определяет государство в лице Государственного агентства здравоохранения. Две вещи пока не определены, кто будет платить страховые взносы – физическое лицо или работодатель. В любом случае это будет минус из фонда заработной платы. Во вторых, пока не определено, это будут фиксированные 6 тыс драмов в месяц на человека, либо процент от зарплаты, что в среднем даст те же 6 тыс драмов.

 

Как Вам кажется, внедрение ОМС подтолкнет рынок добровольного медицинского страхования (ДМС)?

 

Не сомневаюсь. Эта реформа повысит уровень страховой культуры населения и те, кто будет в состоянии доплачивать за, можно так сказать, премиальный уровень медобслуживания, будет это делать. Но добровольное страхование ни в коем случае не будет подменять обязательное.

 

Спасибо Вам за беседу и желаю успехов.

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код     

Лента новостей
Участники акции «Сделай шаг, откажи Сержу» вновь проходят по главному проспекту ЕреванаУчастники акции «Сделай шаг, откажи Сержу» вновь проходят по главному проспекту Еревана
Координатор движения Координатор движения "Сделай шаг.Oткажи Сержу" находится в Специальной следственной службе: ряд депутатов от РПА начали активную деятельность
Женщина за рулем автомобиля полицейским: Женщина за рулем автомобиля полицейским: "Если толкаете, то толкайте до самого дома"
ППА: Любое проявление насилия приведет к непредсказуемым и опасным последствиямППА: Любое проявление насилия приведет к непредсказуемым и опасным последствиям
АРФД, АРФД, "Процветающая Армения" и "Оринац Еркир" призывают власти и митингующих начать диалог для преодоления сложившейся ситуации без потрясений
Дополнительные силы полиции стягиваются к перекрестку проспекта Маштоца и улицы ПушкинаДополнительные силы полиции стягиваются к перекрестку проспекта Маштоца и улицы Пушкина
СНБ Армении отмечает тенденции роста террористических и радикальных проявлений на территории республики: Задержаны 6 человекСНБ Армении отмечает тенденции роста террористических и радикальных проявлений на территории республики: Задержаны 6 человек
Гаро Пайлан в парламент Турции представил законопроект о признании Геноцида армян и предоставлении гражданства потомкам жертв геноцидаГаро Пайлан в парламент Турции представил законопроект о признании Геноцида армян и предоставлении гражданства потомкам жертв геноцида
СКП: сложившаяся в Армении ситуация грозит безопасности государстваСКП: сложившаяся в Армении ситуация грозит безопасности государства
ИТ-компания E-World готова трудоустроить полицейских в случае перехода на сторону митингующего народаИТ-компания E-World готова трудоустроить полицейских в случае перехода на сторону митингующего народа
В Армении происходят исторические события, вызванные накопленной десятилетиями социальной несправедливостьюВ Армении происходят исторические события, вызванные накопленной десятилетиями социальной несправедливостью
Бако Саакян выступил с заявлением по ситуации в АрменииБако Саакян выступил с заявлением по ситуации в Армении
Протестное движение в Армении набирает обороты (video)Протестное движение в Армении набирает обороты (video)
Полиция продолжает насильственный разгон акций протеста оппозиционного движения (video)Полиция продолжает насильственный разгон акций протеста оппозиционного движения (video)
МО Армении предупреждает о возможности пресечения любой попытки блокирования здания оборонного ведомстваМО Армении предупреждает о возможности пресечения любой попытки блокирования здания оборонного ведомства
За истекшую неделю противник 320 раз нарушал режим перемирияЗа истекшую неделю противник 320 раз нарушал режим перемирия
Госдеп США выступил с заявлением касательно ситуации в АрменииГосдеп США выступил с заявлением касательно ситуации в Армении
Член Палаты Представителей Конгресса США Адам Шифф надеется на мирное разрешение ситуации в АрменииЧлен Палаты Представителей Конгресса США Адам Шифф надеется на мирное разрешение ситуации в Армении
Омбудсмен РА: В Армении сложилась крайне напряженная ситуацияОмбудсмен РА: В Армении сложилась крайне напряженная ситуация
Саакашвили призвал власти Армении начать диалог с демонстрантамиСаакашвили призвал власти Армении начать диалог с демонстрантами
Фракция Фракция "Елк": Правоохранительные органы Армении проявляют в отношении подвергшихся приводу многочисленных граждан страны неправомерное и жестокое  отношение
Полиция и Пашинян пришли к компромиссу: Акция продолжаетсяПолиция и Пашинян пришли к компромиссу: Акция продолжается
Шахматисты Армении выразили свою поддержку Сержу СаргсянуШахматисты Армении выразили свою поддержку Сержу Саргсяну
Голливуд присоединяется к Николу ПашинянуГолливуд присоединяется к Николу Пашиняну
Вице-премьер РА: Вашингтон высоко оценивает мирный характер акций в АрменииВице-премьер РА: Вашингтон высоко оценивает мирный характер акций в Армении
Серж Саргсян призвал Никола Пашиняна к незамедлительному диалогу: Пашинян будет обсуждать лишь условия отставки СаргсянаСерж Саргсян призвал Никола Пашиняна к незамедлительному диалогу: Пашинян будет обсуждать лишь условия отставки Саргсяна
С участием полномочных представителей Госдепа и Конгресса состоялись обсуждения относительно продолжения содействия США программе по  разминированию АрцахаС участием полномочных представителей Госдепа и Конгресса состоялись обсуждения относительно продолжения содействия США программе по разминированию Арцаха
Серж Танкян пока  воздержался от поездки в АрмениюСерж Танкян пока  воздержался от поездки в Армению
Шествие оппозиции, несмотря на дождь продолжается: Полиция применяет жесткие меры, ночью были разбиты машины оппозиционеровШествие оппозиции, несмотря на дождь продолжается: Полиция применяет жесткие меры, ночью были разбиты машины оппозиционеров
Никол Пашинян: Я пойду на переговоры с властью только в том случае, если Серж Саргсян подаст в отставкуНикол Пашинян: Я пойду на переговоры с властью только в том случае, если Серж Саргсян подаст в отставку
Глава МИД: международные структуры и страны-партнеры хорошо проинформированы о происходящем в АрменииГлава МИД: международные структуры и страны-партнеры хорошо проинформированы о происходящем в Армении
НПА поддержала митингующих: <Мы уверены, что это движение увенчается победой>НПА поддержала митингующих: <Мы уверены, что это движение увенчается победой>
Завтра поддержать демонстрантов в Армению приедет Серж ТанкянЗавтра поддержать демонстрантов в Армению приедет Серж Танкян
СНБ Армении раскрыла и предотвратила попытку кибератаки против ряда органов госуправленияСНБ Армении раскрыла и предотвратила попытку кибератаки против ряда органов госуправления
Представитель ОБСЕ призвал участников митингов в Ереване к конструктивному диалогуПредставитель ОБСЕ призвал участников митингов в Ереване к конструктивному диалогу
Больше грузовики полностью перекрыли дорогу к аэропорту  <Звартноц>Больше грузовики полностью перекрыли дорогу к аэропорту  <Звартноц>
Палата адвокатов Армении призывает действовать только в рамках принципов правового государства и демократииПалата адвокатов Армении призывает действовать только в рамках принципов правового государства и демократии
Организация <Защита прав без границ> заявила о преследовании активиста Давида ПетросянаОрганизация <Защита прав без границ> заявила о преследовании активиста Давида Петросяна
Первый заметитель председателья правительства РА Карен Карапетян вызвался быть организатором площадки для диалога с оппозициейПервый заметитель председателья правительства РА Карен Карапетян вызвался быть организатором площадки для диалога с оппозицией
Полиция Армении призывает граждан, участвующих в митингах, не поддаваться на провокацииПолиция Армении призывает граждан, участвующих в митингах, не поддаваться на провокации
Левон Барсегян: Только посредством стойкости, последовательности и выносливости мы победим этот античеловечный режимЛевон Барсегян: Только посредством стойкости, последовательности и выносливости мы победим этот античеловечный режим
Минобороны: На перекрестке улиц Комитаса и Тиграняна была произведена попытка блокирования движение служебного автомобиля Министра обороныМинобороны: На перекрестке улиц Комитаса и Тиграняна была произведена попытка блокирования движение служебного автомобиля Министра обороны
Арарат Мирзоян: Многие наши соотечественники приехали из-за границы с тем, чтобы поддержать наш протестАрарат Мирзоян: Многие наши соотечественники приехали из-за границы с тем, чтобы поддержать наш протест
К площади Республики продолжают стекаться людиК площади Республики продолжают стекаться люди
Общественная организация Media & Low призывает правоохранительные органы воздержаться от насилия над сотрудниками СМИОбщественная организация Media & Low призывает правоохранительные органы воздержаться от насилия над сотрудниками СМИ
Александр Лукашенко поздравил Сержа Саркисяна с избранием на должность премьер-министраАлександр Лукашенко поздравил Сержа Саркисяна с избранием на должность премьер-министра
Преподаватели ВУЗов Еревана собирают подписи в защиту подвергшимся приводу учащихсяПреподаватели ВУЗов Еревана собирают подписи в защиту подвергшимся приводу учащихся
Минздрав: Состояние трех госпитализированных в результате участия в митингах оценивается как удовлетворительноеМинздрав: Состояние трех госпитализированных в результате участия в митингах оценивается как удовлетворительное
Участники акции протеста Участники акции протеста "Сделай шаг, откажи Сержу" перекрыли проспект Маштоца
Полиция Армении: Незаконные действия со стороны некоторых участников митинга носят все более опасный характерПолиция Армении: Незаконные действия со стороны некоторых участников митинга носят все более опасный характер
Следствие установило личности 2 лиц, непосредственных участников насилия над полицейскимиСледствие установило личности 2 лиц, непосредственных участников насилия над полицейскими
Партия Партия "Оринац Еркир" поддерживает проходящие в Армении акции протеста
Вице-спикер парламента РА и посол Казахстана в Армении обсудили перспективы сотрудничестваВице-спикер парламента РА и посол Казахстана в Армении обсудили перспективы сотрудничества
Пашинян: Я хочу, чтобы Серж Саргсян наконец-то раскрыл глаза и увидел  - армянский народ в Армении, Арцахе и Диаспоре хочет, чтобы он ушелПашинян: Я хочу, чтобы Серж Саргсян наконец-то раскрыл глаза и увидел - армянский народ в Армении, Арцахе и Диаспоре хочет, чтобы он ушел
The Economist: Непопулярный президент Армении сделал себя премьер-министромThe Economist: Непопулярный президент Армении сделал себя премьер-министром
Дальнобойщики попытались перекрыть трассу Гюмри-ЕреванДальнобойщики попытались перекрыть трассу Гюмри-Ереван
Арам I: Активистское движение нанесет вред Армении, армянскому народу и АрцахуАрам I: Активистское движение нанесет вред Армении, армянскому народу и Арцаху
Акции протеста в столице Армении набирают новый оборот: Водители добровольно перекрывают проезжие частиАкции протеста в столице Армении набирают новый оборот: Водители добровольно перекрывают проезжие части
Акции протеста продолжаются не только в Ереване, но и в областях страныАкции протеста продолжаются не только в Ереване, но и в областях страны
Пашинян Пашинян "откликнулся" на призыв Шармазанова и вечером на митинге выступит с программной речью

Интервью
Волынкин: Российская сторона инвестирует $1 млрд в «Электросети Армении»Волынкин: Российская сторона инвестирует $1 млрд в «Электросети Армении»
Манвел Саркисян : Хаотичная геополитическая борьба в Сирии - итог девальвации мирового порядкаМанвел Саркисян : Хаотичная геополитическая борьба в Сирии - итог девальвации мирового порядка
Манвел Саркисян : Четкий, адресный ультиматум депутатам - залог успеха Манвел Саркисян : Четкий, адресный ультиматум депутатам - залог успеха "отказа Сержу"
Максим Сучков :Отказ от выбора между Западом и Россией, Ираном и  Израилем придает Армении больше шансов на развитие  Максим Сучков :Отказ от выбора между Западом и Россией, Ираном и  Израилем придает Армении больше шансов на развитие  
Андрей Синяков: Мы верим, что АММК «родился» под счастливой звездойАндрей Синяков: Мы верим, что АММК «родился» под счастливой звездой
Рубен Сафрастян: Российско-турецкий сговор по Армении возможен лишь в случае отказа Москвы от Южного КавказаРубен Сафрастян: Российско-турецкий сговор по Армении возможен лишь в случае отказа Москвы от Южного Кавказа
Нил Макфарлейн: Советское мышление - одно из основных препятствий на пути карабахского урегулированияНил Макфарлейн: Советское мышление - одно из основных препятствий на пути карабахского урегулирования
Томас де Ваал: Карабахский конфликт разрешит лишь поколение, способное задастся вопросом о его надобностиТомас де Ваал: Карабахский конфликт разрешит лишь поколение, способное задастся вопросом о его надобности
Лоренс Броерс: Неразрешенность карабахской проблемы обусловлена взаимоотношениями властей и обществ Армении и АзербайджанаЛоренс Броерс: Неразрешенность карабахской проблемы обусловлена взаимоотношениями властей и обществ Армении и Азербайджана
Вагаршак Арутюнян:Обеспечение нацбезопасности Армении собственной армией и союзом с Россией придает турецко-азербайджанской террористической угрозе безальтернативностьВагаршак Арутюнян:Обеспечение нацбезопасности Армении собственной армией и союзом с Россией придает турецко-азербайджанской террористической угрозе безальтернативность
Арам Саркисян: Феноменальные способности РПА и Сержа Саргсяна позволили им подпортить даже блестящую репутацию нового президента АрменииАрам Саркисян: Феноменальные способности РПА и Сержа Саргсяна позволили им подпортить даже блестящую репутацию нового президента Армении
Саро Сароян: Аннулирование армяно-турецких протоколов прямо взаимосвязано с правлением четвертого президента АрменииСаро Сароян: Аннулирование армяно-турецких протоколов прямо взаимосвязано с правлением четвертого президента Армении
Киро Маноян: Статус-кво может работать на армянство лишь при правильном использовании - увеличении населения Арцаха до 250-300 тысячКиро Маноян: Статус-кво может работать на армянство лишь при правильном использовании - увеличении населения Арцаха до 250-300 тысяч
Эрикас Петрикас: Если хороших примеров будет много, очень много, то тогда все вокруг начнет менятьсяЭрикас Петрикас: Если хороших примеров будет много, очень много, то тогда все вокруг начнет меняться
Армен Мартиросян:Стремление Сержа Саргсяна продолжать играть роль первой скрипки не позволяет ему доверять даже ближайшему окружениюАрмен Мартиросян:Стремление Сержа Саргсяна продолжать играть роль первой скрипки не позволяет ему доверять даже ближайшему окружению
Расим Мусабеков: Перенос президентских выборов в Азербайджане может позволить достичь прорыва на переговорах по Карабаху уже в этом годуРасим Мусабеков: Перенос президентских выборов в Азербайджане может позволить достичь прорыва на переговорах по Карабаху уже в этом году
Ашот Манучарян: Карабахский конфликт - лучший детонатор подрыва фантастического альянса Россия-Иран-Турция Ашот Манучарян: Карабахский конфликт - лучший детонатор подрыва фантастического альянса Россия-Иран-Турция
Гагик Арутюнян: “Управляемый хаос” постепенно меняет окрас с религиозного на этническийГагик Арутюнян: “Управляемый хаос” постепенно меняет окрас с религиозного на этнический
 Сурен Азатян: Союз ветеранов атомной энергетики Армении намерен создавать условия для  обеспечения безопасного развития атомной энергетики Сурен Азатян: Союз ветеранов атомной энергетики Армении намерен создавать условия для  обеспечения безопасного развития атомной энергетики
Вардан Восканян: Целью недавних провокаций в Иране было возвращение Тегерана в режим международных санкцийВардан Восканян: Целью недавних провокаций в Иране было возвращение Тегерана в режим международных санкций
Сергей Маркедонов: 2017 год на Южном Кавказе заслуживает пристального экспертного вниманияСергей Маркедонов: 2017 год на Южном Кавказе заслуживает пристального экспертного внимания
Александр Крылов: Перспектива столкновения Южного Кавказа с терроризмом придает  армяно-российскому стратегическому союзу дополнительную актуальностьАлександр Крылов: Перспектива столкновения Южного Кавказа с терроризмом придает  армяно-российскому стратегическому союзу дополнительную актуальность
Масис Маилян: Отсутствие Арцаха за столом переговоров негативно влияет на их результативностьМасис Маилян: Отсутствие Арцаха за столом переговоров негативно влияет на их результативность
Арман Меликян: Россия отнюдь не горит желанием “брать в долю” Турцию в разрешении КарабахаАрман Меликян: Россия отнюдь не горит желанием “брать в долю” Турцию в разрешении Карабаха
Посол России: Надеемся, Армения сможет стать тем самым “мостом сотрудничества” между ЕС и ЕАЭС, между Западом и ВостокомПосол России: Надеемся, Армения сможет стать тем самым “мостом сотрудничества” между ЕС и ЕАЭС, между Западом и Востоком
Александр Искандарян : Брать предвыборные взятки и надеяться на революцию невозможно                      Александр Искандарян : Брать предвыборные взятки и надеяться на революцию невозможно                      
Рубен Шугарян: Интернационализация человеческой совести в отношении Арцаха нуждается в масштабировании  Рубен Шугарян: Интернационализация человеческой совести в отношении Арцаха нуждается в масштабировании  
Манвел Саркисян: За 25 лет люди потихоньку осознали, что они занимаются ерундойМанвел Саркисян: За 25 лет люди потихоньку осознали, что они занимаются ерундой
Левон Алтунян: Мы строим новую архитектуру армянской медициныЛевон Алтунян: Мы строим новую архитектуру армянской медицины
Алексей Коломиец : В отличие от Михаила Саакашвили путь Юлии Тимошенко в президенты Украины фактически открытАлексей Коломиец : В отличие от Михаила Саакашвили путь Юлии Тимошенко в президенты Украины фактически открыт
Комментируемые
Пашинян призвал участников акции протеста не поддаваться на провокации и не оскорблять представителей ПолицииПашинян призвал участников акции протеста не поддаваться на провокации и не оскорблять представителей Полиции
Эдвард Налбандян и Алан Дункан обсудили вопросы развития армяно-британского сотрудничестваЭдвард Налбандян и Алан Дункан обсудили вопросы развития армяно-британского сотрудничества
Рубен Сафрастян: Российско-турецкий сговор по Армении возможен лишь в случае отказа Москвы от Южного КавказаРубен Сафрастян: Российско-турецкий сговор по Армении возможен лишь в случае отказа Москвы от Южного Кавказа
Киро Маноян: Диаспора и АРФ Киро Маноян: Диаспора и АРФ "Дашнакцутюн" никогда не были против установления армяно-турецких отношений
Нил Макфарлейн: Советское мышление - одно из основных препятствий на пути карабахского урегулированияНил Макфарлейн: Советское мышление - одно из основных препятствий на пути карабахского урегулирования
ТОО ТОО "АлмаДК" представило свою продукцию на выставке вооружений "ArmHiTec-2018" в Ереване
Серж Саргсян руководящему составу ВС: Коррупция стала злом как для нашего государства, так и для нашей армииСерж Саргсян руководящему составу ВС: Коррупция стала злом как для нашего государства, так и для нашей армии
Ереван: Отсутствие надлежащей международной реакции на территориальные претензии Алиева к Армении, вдохновило его на большие требованияЕреван: Отсутствие надлежащей международной реакции на территориальные претензии Алиева к Армении, вдохновило его на большие требования
Минздрав Армении считает Минздрав Армении считает "Арменикум" эффективным препаратом и делает все возможное для увеличения его производства и повышения международного признания
В Ереване завершилось совместное заседание комиссий по внешним вопросам парламентов Армении и РоссииВ Ереване завершилось совместное заседание комиссий по внешним вопросам парламентов Армении и России
Правящая партия Армении отреагировала на критику посла США в РАПравящая партия Армении отреагировала на критику посла США в РА
ЕСПЧ обязал Армению выплатить 48 тысяч евро членам организации ЕСПЧ обязал Армению выплатить 48 тысяч евро членам организации "Свидетели Иеговы"
Арам Саркисян: Феноменальные способности РПА и Сержа Саргсяна позволили им подпортить даже блестящую репутацию нового президента АрменииАрам Саркисян: Феноменальные способности РПА и Сержа Саргсяна позволили им подпортить даже блестящую репутацию нового президента Армении
Ваграм Багдасарян: Все представители РПА должны беспрекословно подчиняться решению партии, это касается и Сержа СаргсянаВаграм Багдасарян: Все представители РПА должны беспрекословно подчиняться решению партии, это касается и Сержа Саргсяна
Саро Сароян: Аннулирование армяно-турецких протоколов прямо взаимосвязано с правлением четвертого президента АрменииСаро Сароян: Аннулирование армяно-турецких протоколов прямо взаимосвязано с правлением четвертого президента Армении
Саркисян и Клаар отметили важность надлежащей реакции международного сообщества на милитаристские заявления БакуСаркисян и Клаар отметили важность надлежащей реакции международного сообщества на милитаристские заявления Баку
Ара Казарян: Согласно новой Конституции Армении, 4-го президента должно избирать Национальное СобраниеАра Казарян: Согласно новой Конституции Армении, 4-го президента должно избирать Национальное Собрание
Эдмон Марукян: Главной целью партии Эдмон Марукян: Главной целью партии "Лусавор Айастан" является построение европейской модели государства в Армении
Российский эксперт советует Степанакерту перенять опыт курдов Африн в КарабахеРоссийский эксперт советует Степанакерту перенять опыт курдов Африн в Карабахе
Радев: Армения и Болгария могут воспользоваться потенциалом  мультимодальных перевозок через Черное море и Персидский заливРадев: Армения и Болгария могут воспользоваться потенциалом мультимодальных перевозок через Черное море и Персидский залив
В Армении будут применяться международные стандарты дорожных знаков и сигналовВ Армении будут применяться международные стандарты дорожных знаков и сигналов
Ашот Манучарян: Карабахский конфликт - лучший детонатор подрыва фантастического альянса Россия-Иран-Турция Ашот Манучарян: Карабахский конфликт - лучший детонатор подрыва фантастического альянса Россия-Иран-Турция
Эдуард Шармазанов указал на оcновные месседжи визита Сержа Саргсяна во Францию и его выступления в ПАСЕЭдуард Шармазанов указал на оcновные месседжи визита Сержа Саргсяна во Францию и его выступления в ПАСЕ
С трибуны ПАСЕ Серж Саргсян ответил на вопросы азербайджанских делегатовС трибуны ПАСЕ Серж Саргсян ответил на вопросы азербайджанских делегатов
Посольство Армении о запрете въезда Заруи Постанджян в Грузию: Каждая страна сама решает, кого ей впускать на свою территориюПосольство Армении о запрете въезда Заруи Постанджян в Грузию: Каждая страна сама решает, кого ей впускать на свою территорию
Армения и Таджикистан отменяют визовый режимАрмения и Таджикистан отменяют визовый режим
Каро Пайлян заявил о том, что информацию о предстоящих погромах армян Европы он получил устноКаро Пайлян заявил о том, что информацию о предстоящих погромах армян Европы он получил устно
Долларовый транш облигаций Америабанка прошел листинг на бирже Nasdaq OMX ArmeniaДолларовый транш облигаций Америабанка прошел листинг на бирже Nasdaq OMX Armenia
Блок Блок "Царукян" не будет выдвигать кандидатуру на пост президента Армении в 2018 году
Прогноз: Анкара откажется от российских С-400 под давлением НАТО или достигнув результатов собственного шантажаПрогноз: Анкара откажется от российских С-400 под давлением НАТО или достигнув результатов собственного шантажа
Поиск по дням