Суббота, 12 Марта 2016 03:32

Наринэ Ахвердян

Использование высокопольных МРТ является прорывом в армянской диагностике

Использование высокопольных МРТ  является прорывом в армянской диагностике

Диана Артуровна, начнем с самого популярного и самого интересующего общественность вопроса, в чем все-таки разница между Компьютерной томографией (КТ) и Магнитно-резонансной томографией (МРТ), и в каких случаях более целесообразно проводить то или иное обследование?

 

- Несмотря на внешнюю идентичность КТ и МРТ аппаратов, функционально они кардинально отличаются. При КТ обследовании используются рентгеновские лучи – это, так сказать, сочетание рентгеновского метода исследования при последующей компьютерной обработке данных. Что касается МРТ обследования, то здесь используется метод ядерно-магнитного резонанса. В течение магнитно-резонансной томографии пациент располагается в большом округлом магните, который создает магнитное поле, воздействующее на протоны, находящиеся в теле человека. На короткий промежуток времени протоны меняют направление своего движения, затем, возвращаясь в исходные позиции, отдают нам энергию, которую компьютер переотражает в полученные изображения.

 

В чем отличие КТ и МРТ обследования мы с Вашей помощью разобрались, а в каких случаях более эффективна компьютерная томография, в каких магнитно-резонансная?

 

- КТ более целесообразно проводить при обследовании легких, костей, полых органов, т.е. желудочно-кишечного тракта, в остальных случаях предпочтительнее МРТ. При  использовании МРТ мы получаем более детальные данные о  мягких тканях.  В данном случае МРТ является самым информативным методом для обследования ЦНС (головного мозга и спинного мозга), позвоночника, если основной акцент идет на межпозвонковые диски и близлежащие мягкотканные структуры, исследования органов малого таза, брюшной полости, суставов.

 

В армянском обществе укоренились несколько неверных стереотипов о вреде  МРТ здоровью пациентов. В частности, люди зачастую готовы проходить рентген или КТ обследование по нескольку раз в год, меж тем, крайне неохотно соглашаются на МРТ, опасаясь облучения… Развейте пожалуйста этот миф и расскажите всю правду о преимуществах и минусах того или иного метода…   

 

- На самом деле эти опасения беспочвенны, скорее у пациентов в таких случаях срабатывает, так называемая, радиофобия. В реальности за более чем 40 лет использования (МРТ метод был разработан в 70-ых годах прошлого века) не найдено никаких доказанных побочных эффектов магнитно-резонансной томографии. Ведь мы сами живем в магнитном поле, которое создает наша планета, просто в данном случае в аппарате оно несколько сильнее. Меж тем, компьютерная томография, которой зачастую пациенты, исходя из соображений безопасности, отдают предпочтение,  использует именно рентгеновское излучение и, соответственно, может иметь некоторые  побочные эффекты. Если в случае с МРТ пациент может проходить обследование  хоть по нескольку раз в день без последствий для своего здоровья, то КТ назначается лишь в крайне необходимых случаях.

 

Но и при МРТ обследовании есть свои противопоказания. Так, МРТ противопоказана пациентам с наличием электронных имплантатов среднего уха, кардиостимуляторов, которые в магнитном поле могут выйти из строя, при наличии металлических имплантатов и осколков, которые под воздействием аппарата могут перемещаться и не только искажать картину, но и привести к травматизации организма. Еще один минус МРТ-обследования – это его продолжительность. Пациенты в течение определенного времени от 20 минут до часа должны лежать неподвижно в узком аппарате. Для некоторых пациентов это нелегкая задача, поэтому в случае необходимости, они усыпляются. 

 

Еще один вопрос, волнующий пациентов, что такое контрастное вещество, и есть ли противопоказания к его применению?

 

КТ контрастное вещество содержит йод, соответственно, существует ряд относительных противопоказаний для его введения. В первую очередь это аллергия на йод, тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, мочевыводящей системы, печеночная недостаточность и т.д. Используемый контраст при  МРТ-обследовании содержит гадолиний, и  в принципе, считается безвредным. Конечно, не желательно проводить контрастные исследования лицам, у которых есть проблемы с почками и печенью.  Но явных противопоказаний нет.

 

В вашем центре используют высокопольный  МРТ в 1,5 Тесла, а также мультиспиральный КТ, в чем преимущество аппаратов нового поколения по сравнению с прошлыми аналогами?

 

-  Сейчас уже можно констатировать, что в Армении в нескольких медцентрах стали использовать высокопольные МРТ и новейшие КТ. Это является большим прорывом для армянской диагностики, поскольку низкопольные аппараты, скажем, в 0,2 и 0,3 Тесла, не дают столь точную информацию о состоянии пациента. Тесла – это единица измерения индукции магнитного поля. Чем выше Тесла магнитного поля, тем качественнее получается изображение. Кроме того, если при 0,3 тесловых аппаратах мы можем получать срезы промежутком в 5 мм и потратить больше времени, то в случае высокопольных аппаратов мы получаем изображения с промежутком в 1 мм и менее, сэкономив достаточно времени. Это, конечно, позволяет выявить даже очень незначительные отклонения от нормы.

 

Вот здесь-то и вся загвоздка… многие врачи (не радиологи) считают, что современные МРТ-аппараты дают слишком детальную картину, на которой видны даже такие незначительные отклонения, которые не являются патологией, тем самым вводя врачей и пациентов в казус…Ваше мнение на сей счет…    

 

- В этом есть доля правды, поэтому во всем мире радиологическое заключение не является окончательным диагнозом. Окончательный диагноз ставится клиницистом, то есть лечащим врачом в совокупности с остальными клинико-лабораторными данными. Однако радиолог обязан описывать все мельчайшие подробности, которые он видит на изображениях. При этом, да, не все незначительные отклонения от нормы обязательно являются патологией или болезнью.

 

Хорошо, обратимся к новейшим методам МРТ-обследования… В вашем центре стали проводить МРТ-обследование молочных желез и сердца, в чем преимущество этого метода по сравнению с традиционными?

 

- Магнитно-резонансная маммография уже считается стандартом во всем мире. Конечно, сонография и рентген-методы не утратили свое место и  имеют некоторые преимущества для первичного выявления образований, однако, они не в состоянии показать все патологии. А вот с помощью  магнитно-резонансной томографии мы получаем более четкую  картину патологии. Это желательный, и в некоторых странах обязательный, метод обследования перед операцией . КТ не очень распространенный метод для диагностики патологий самих молочных желез, а используется для выявления метастатических поражений в других органах.

 

В нашем центре начали также проводить МРТ-обследование сердца. Это позволяет очень четко увидеть именно структуру сердечной мышцы, не сосуды. Сосуды лучше видны на КТ и на коронарографиях, однако это инвазивные методы, т.е. осуществляются с сечением кожи и введением соответствующих катетеров и контрастных веществ. А вот магнитно-резонансная томография очень четко дает нам возможность отследить именно структуру сердца - есть ли измененные участки,  кардиомиопатии, участки ишемии, объемное образования сердца. Но, повторюсь, МРТ-обследование противопоказано пациентам, имеющим  кардиостимуляторы, поскольку высокое электро-магнитное поле может привести к сбою работы кардиостимулятора и к нарушению ритма сердца, вплоть до его остановки. Стоит также отметить, что МРТ-обследование сердца одно из самых продолжительных по времени и длится порядка часа.

 

Совсем недавно в вашем центре стали  также проводить МРТ-обследование  с протоколом эпилепции… В чем преимущество этого метода, какую дополнительную информацию дает он врачам и пациентам?

 

- Протоколы эпилепсии – это специальные протоколы, которые используют программы с очень мелкими срезами, о которых я как раз говорила выше – в 1, 2 и 3 мм. Это с большей четкостью показывает  именно кортикальный слой, т.е. серое вещество, насколько оно расположено в правильных местах. Очень часто эпилепсия бывает следствием мелких изменений кортикального слоя, четкая визуализация которых возможна именно при МРТ исследовании специальным протоколом. Также мы проводим новые методы нейровизуализации, в том числе функциональную магнитно-резонансную тамографию , которая позволяет нам четко увидеть, какая часть мозга ответственна за ту или иную функцию, и какая патология наличествует там. В таких случаях находящемуся в МРТ-аппарате пациенту даются некоторые задания. Он должен быть совершенно расслаблен, не двигаться, не думать ни о чем, кроме того, что мы ему скажем. Например, должен придумывать некоторые слова в течение определенного промежутка времени. Мы за это время находим тот центр, который ответственен, скажем, за формирование речи. Также мы можем найти разные функциональные центры, скажем, движений пальцев рук, ног, чувствительные центры, центр слуха, зрения и так далее, и узнать есть ли в них патология. Это впоследствии облегчает лечение этих патологий. Например, если у человека выявлена опухоль, которая находится рядом с важным центром, мы определяем его четкие границы и уже после этого решается вопрос лечения. Если патология очень близка к центру, мы удаляем ее частично, а остальную часть облучаем. Это очень хороший метод. К сожалению, в Армении он не часто используется, т.к. требует определенного интраоперационного технического оснащения.

 

Исходя из всего того, что Вы нам рассказали, можно ли придти к выводу о том, что традиционные методы обследования – рентген, сонография уже утратили себя, и уже можно полностью переходить на МРТ и КТ-обследования?       

 

- Конечно, нет.  Рентген, сонография все еще считаются эффективными методами скрининга, первичного выявления патологий. Ну а МРТ и КТ-обследования назначаются врачами уже в соответствии с данными скрининга.

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код     

Лента новостей
На Армению надвигаются дождиНа Армению надвигаются дожди
Глава палаты адвокатов дал несколько рекомендаций Пашиняну, который намеревается инициировать Глава палаты адвокатов дал несколько рекомендаций Пашиняну, который намеревается инициировать "переходное правосудие"
Шармазанов о выступлении Пашиняна: Это было не выступление-отчет о проделанном или не сделанном, а поток угрозШармазанов о выступлении Пашиняна: Это было не выступление-отчет о проделанном или не сделанном, а поток угроз
ЦИК Армении обнародовала дату выборов в Совет старейшин  ЕреванаЦИК Армении обнародовала дату выборов в Совет старейшин  Еревана
Никол Пашинян: Мы инициируем конституционные изменения, которые дадут возможность проводить досрочные выборы без отставки премьер-министраНикол Пашинян: Мы инициируем конституционные изменения, которые дадут возможность проводить досрочные выборы без отставки премьер-министра
Н. Пашинян: В Армении необходимо усилить институт референдумовН. Пашинян: В Армении необходимо усилить институт референдумов
Пашинян: Лицо, ответственное в убийстве 10 людей и в попытке свержения конституционного строя, не уйдет от ответственностиПашинян: Лицо, ответственное в убийстве 10 людей и в попытке свержения конституционного строя, не уйдет от ответственности
Н. Пашинян: Задачей новых властей Армении в сфере борьбы с коррупцией является не заполнение тюрем, а возвращение народу всего награбленногоН. Пашинян: Задачей новых властей Армении в сфере борьбы с коррупцией является не заполнение тюрем, а возвращение народу всего награбленного
Премьер-министр Армении: Мы хотим вывести наши отношения с Россией на совершенно новый уровеньПремьер-министр Армении: Мы хотим вывести наши отношения с Россией на совершенно новый уровень
Назарук: На фоне сложных, явлений, наблюдаемых на внешнем контуре,  Модель-конференция ОДКБ - является важным и своевременнымНазарук: На фоне сложных, явлений, наблюдаемых на внешнем контуре, Модель-конференция ОДКБ - является важным и своевременным
Посол Беларуси: Решение о вступлении новой страны в ОДКБ  принимается на основе консенсусаПосол Беларуси: Решение о вступлении новой страны в ОДКБ  принимается на основе консенсуса
Ованнисян: Армения вносит серьезный вклад в развитие ОДКБОваннисян: Армения вносит серьезный вклад в развитие ОДКБ
Ованес Игитян: На данный момент, мне кажется, что у второго президента больше шансов вернуться в тюрьму, чем в политикуОванес Игитян: На данный момент, мне кажется, что у второго президента больше шансов вернуться в тюрьму, чем в политику
В Ошакане воздали дань памяти героям руско-персидской войны 1826-1827 годовВ Ошакане воздали дань памяти героям руско-персидской войны 1826-1827 годов
Посол России: Значение ОДКБ для наших государств, безопасности и взаимодействия  в более широком плане очевидноПосол России: Значение ОДКБ для наших государств, безопасности и взаимодействия  в более широком плане очевидно
Ованнисян: Провокации азербайджанской стороны не останутся без ответаОваннисян: Провокации азербайджанской стороны не останутся без ответа
Генпрокуратура готовит кассационную жалобу на решение Аппеляционного суда по делу Роберта КочарянаГенпрокуратура готовит кассационную жалобу на решение Аппеляционного суда по делу Роберта Кочаряна
Варужан Аветиcян и Араик Хандоян освобождены из-под стражиВаружан Аветиcян и Араик Хандоян освобождены из-под стражи
Политики Азербайджана считают не реальным вступление Азербайджана в ОДКБПолитики Азербайджана считают не реальным вступление Азербайджана в ОДКБ
С Международных армейский игр Армения вернулась с наградами и номинациямиС Международных армейский игр Армения вернулась с наградами и номинациями
Посол Казахстана в Армении посоветовал рассматривать заявления Азербайджана о возможном членстве в ОДКБ через призму региональных процессовПосол Казахстана в Армении посоветовал рассматривать заявления Азербайджана о возможном членстве в ОДКБ через призму региональных процессов
Служба национальной безопасности Армении (НСС) раскрыла еще один случай контрабанды наркотиковСлужба национальной безопасности Армении (НСС) раскрыла еще один случай контрабанды наркотиков
С перекреста улиц Арцах-Эребуни стартовало шествие во главе с премьер-министром Армении Николом ПашиняномС перекреста улиц Арцах-Эребуни стартовало шествие во главе с премьер-министром Армении Николом Пашиняном
Арест генерала Манвела Григоряна продлен еще на 2 месяцаАрест генерала Манвела Григоряна продлен еще на 2 месяца
Премьер-министр Армении призвал участников сегодняшнего митинга не поддаваться на возможные провокацииПремьер-министр Армении призвал участников сегодняшнего митинга не поддаваться на возможные провокации
Канцлер Германии Ангела Меркель с официальным визитом посетит АрмениюКанцлер Германии Ангела Меркель с официальным визитом посетит Армению
В Армении разрабатывается проект закона В Армении разрабатывается проект закона "О биобезопасности использования ГМО"
В школьных учреждениях и детских садах Армении будут проводиться бесплатные профилактические офтальмологические осмотрыВ школьных учреждениях и детских садах Армении будут проводиться бесплатные профилактические офтальмологические осмотры
Банк ВТБ (Армения) представляет обновленные услуги Мобильный и Интернет банкБанк ВТБ (Армения) представляет обновленные услуги Мобильный и Интернет банк
Температура воздуха в Армении 17-го августа повысится на 2-3 градусаТемпература воздуха в Армении 17-го августа повысится на 2-3 градуса
Армия обороны Арцаха предотвратила попытку проникновения диверсионной группы из АзербайджанаАрмия обороны Арцаха предотвратила попытку проникновения диверсионной группы из Азербайджана
В Армении начинается выполнение регулярных автомобильных рейсов в направлении Алаверди и НоемберянаВ Армении начинается выполнение регулярных автомобильных рейсов в направлении Алаверди и Ноемберяна
В вооруженных силах Армении вводится новый порядок использования мобильных телефонов в войскахВ вооруженных силах Армении вводится новый порядок использования мобильных телефонов в войсках
Электросети Армении предупреждают об отключениях 17-го августаЭлектросети Армении предупреждают об отключениях 17-го августа
Актуальные вопросы армяно-российских отношений обсудили посол Армении и замглавы МИД РоссииАктуальные вопросы армяно-российских отношений обсудили посол Армении и замглавы МИД России
США заявили о готовности вводить вторичные санкции против стран, которые продолжат сотрудничество с Ираном после введения новых санкцийСША заявили о готовности вводить вторичные санкции против стран, которые продолжат сотрудничество с Ираном после введения новых санкций
Российские пограничники пресекли попытку проникновения на территорию Армении из Турции гражданина ГвинеиРоссийские пограничники пресекли попытку проникновения на территорию Армении из Турции гражданина Гвинеи
Роберт Кочарян считат, что новое правительство должно взять на себя тяжелое бремя ответственности за переговоры по КарабахуРоберт Кочарян считат, что новое правительство должно взять на себя тяжелое бремя ответственности за переговоры по Карабаху
Кочарян возвращается в политику с тем, чтобы помочь стране избежать опасностейКочарян возвращается в политику с тем, чтобы помочь стране избежать опасностей
Роберт Кочарян: не являюсь владельцем заводов, газет, пароходовРоберт Кочарян: не являюсь владельцем заводов, газет, пароходов
Роберт Кочарян заявил об отсутствии продуманной экономической политики в АрменииРоберт Кочарян заявил об отсутствии продуманной экономической политики в Армении
Кочарян о призыве Пашиняна адаптироваться к новой ситуации в Армении: Россия не та страна, с которой можно говорить на таком языкеКочарян о призыве Пашиняна адаптироваться к новой ситуации в Армении: Россия не та страна, с которой можно говорить на таком языке
Роберт Кочарян считает, что те, кто получил 21% голосов на выборах 2008 года даже не дали возможность договоритьсяРоберт Кочарян считает, что те, кто получил 21% голосов на выборах 2008 года даже не дали возможность договориться
Кочарян: Мои адвокаты разгромили обвинение, поскольку оно построено на искусственных догадках Кочарян: Мои адвокаты разгромили обвинение, поскольку оно построено на искусственных догадках
Ереванский филиал МГУ посетили посол РФ и советник главы правительства РАЕреванский филиал МГУ посетили посол РФ и советник главы правительства РА
Viva Cell-MTS: Неполадки при использовании услуг передачи данных устраненыViva Cell-MTS: Неполадки при использовании услуг передачи данных устранены
Сасун Хачатрян: Не в интересах Роберта Кочаряна пытаться выехать за пределы АрменииСасун Хачатрян: Не в интересах Роберта Кочаряна пытаться выехать за пределы Армении
Роберт Кочарян анонсирует свое возвращение в политикуРоберт Кочарян анонсирует свое возвращение в политику
Сасун Хачатрян: Cудья, вынесший решение по делу Кочаряна, 10 лет назад принимал решения, в которых расценил мирных граждан как толпуСасун Хачатрян: Cудья, вынесший решение по делу Кочаряна, 10 лет назад принимал решения, в которых расценил мирных граждан как толпу
Культура и образование рука об руку: Минобразования и Минкультуры Армении объявили о старте совместных программ Культура и образование рука об руку: Минобразования и Минкультуры Армении объявили о старте совместных программ 
У Погрануправления ФСБ России в Армении новый руководительУ Погрануправления ФСБ России в Армении новый руководитель
В горах Армении специалисты РХБЗ ЮВО осваивают современную военную технику шестого поколенияВ горах Армении специалисты РХБЗ ЮВО осваивают современную военную технику шестого поколения
Ангела Меркель на следующей неделе с региональным визитом посетит Южный КавказАнгела Меркель на следующей неделе с региональным визитом посетит Южный Кавказ
Сасун Хачатрян: ССС еще мягко высказалась, назвав решение Апелляционного суда незаконнымСасун Хачатрян: ССС еще мягко высказалась, назвав решение Апелляционного суда незаконным
Глава ССС: Серж Саргсян будет допрошенГлава ССС: Серж Саргсян будет допрошен
Никол Пашинян позвонил Владимиру ПутинуНикол Пашинян позвонил Владимиру Путину
Артур Ванецян: СНБ всегда работала профессионально, не хватало лишь воли властейАртур Ванецян: СНБ всегда работала профессионально, не хватало лишь воли властей
Директор СНБ РА готов выдвинуть свою кандидатуру на пост руководителя Федерации футбола АрменииДиректор СНБ РА готов выдвинуть свою кандидатуру на пост руководителя Федерации футбола Армении
ССС: Микаэл Арутюнян и Юрий Хачатуров не имеют российского гражданстваССС: Микаэл Арутюнян и Юрий Хачатуров не имеют российского гражданства
Начальник полиции Армении обещает беспрецедентные по качеству выборы в республикеНачальник полиции Армении обещает беспрецедентные по качеству выборы в республике

Интервью
Александр  Рар:  Понимание  невозможности  расширения  Евросоюза на Восток придает внешней политике Еревана безальтернативностьАлександр  Рар: Понимание невозможности расширения Евросоюза на Восток придает внешней политике Еревана безальтернативность
Арсен  Харатян:  Конструктивный  диалог  при  отсутствии закрытых тем – основа упрочения отношенийАрсен  Харатян: Конструктивный диалог при отсутствии закрытых тем – основа упрочения отношений
Ашот  Манучарян: Сломать  хребет  власти  и  оставить целыми головы Роберта Кочаряна и Сержа Саргсяна нелогичноАшот Манучарян: Сломать хребет власти и оставить целыми головы Роберта Кочаряна и Сержа Саргсяна нелогично
Эдвард Сандоян: Нам предстоят большие и сложные реформы (часть вторая)Эдвард Сандоян: Нам предстоят большие и сложные реформы (часть вторая)
Эдвард Сандоян: Нам предстоят большие и сложные реформы (часть первая)Эдвард Сандоян: Нам предстоят большие и сложные реформы (часть первая)
Мане Тандилян: Существующее доверие к правительству – важнейшая основа доверия граждан Армении в отношении собственного будущегоМане Тандилян: Существующее доверие к правительству – важнейшая основа доверия граждан Армении в отношении собственного будущего
Эдмон Марукян: Появление “священных коров” в “деле 1 марта” лишит смысла «Бархатную революцию» в АрменииЭдмон Марукян: Появление “священных коров” в “деле 1 марта” лишит смысла «Бархатную революцию» в Армении
Эдвард Сандоян: Мы довели страну до такого критического состояния, когда времени на выход из кризиса практически не осталосьЭдвард Сандоян: Мы довели страну до такого критического состояния, когда времени на выход из кризиса практически не осталось
У Армении прекрасная армия… готовая к русско-японской войне   У Армении прекрасная армия… готовая к русско-японской войне   
Ахмет  Ярлыкапов:  Интерес  террористов  в  отношении  Армении есть и может быть достаточно высокАхмет Ярлыкапов:  Интерес террористов в отношении Армении есть и может быть достаточно высок
Рубен Мелконян: Успешное маневрирование между Россией и США - залог дальнейшего продвижения Турции в Сирии и Ираке  Рубен Мелконян: Успешное маневрирование между Россией и США - залог дальнейшего продвижения Турции в Сирии и Ираке  
Андрей Арешев: Доверительный характер отношений Армении и России предполагает откровенное обсуждение имеющихся проблем и регулярную сверку часовАндрей Арешев: Доверительный характер отношений Армении и России предполагает откровенное обсуждение имеющихся проблем и регулярную сверку часов
 Эдуард Абрамян: Прогнозируемое ослабление России диктует Армении переоценку своих координат безопасности Эдуард Абрамян: Прогнозируемое ослабление России диктует Армении переоценку своих координат безопасности
Дан Петре: Отношения с Россией никак не мешают определению внешнеполитического курса АрменииДан Петре: Отношения с Россией никак не мешают определению внешнеполитического курса Армении
Елена Кузьмина: Не только Россия, но и другие страны-партнеры ждут от нового руководства Армении конкретных шаговЕлена Кузьмина: Не только Россия, но и другие страны-партнеры ждут от нового руководства Армении конкретных шагов
В Москве хотели видеть на месте Сержа Саргсяна Карена Карапетяна, но смирились с Николом ПашиняномВ Москве хотели видеть на месте Сержа Саргсяна Карена Карапетяна, но смирились с Николом Пашиняном
Константин Орбелян: Один человек может сделать многое, тем более, если у него есть такие надежные партнеры  Константин Орбелян: Один человек может сделать многое, тем более, если у него есть такие надежные партнеры  
Рачья Арзуманян: Для успешного завершения борьбы с прошлым Никол Пашинян нуждается в опытных политиках, дипломатах, аналитиках и военныхРачья Арзуманян: Для успешного завершения борьбы с прошлым Никол Пашинян нуждается в опытных политиках, дипломатах, аналитиках и военных
Смбат Насибян: Государственный подход способен превратить недостатки экономики Армении в преимуществаСмбат Насибян: Государственный подход способен превратить недостатки экономики Армении в преимущества
Смбат Насибян: Смбат Насибян: "Гражданский договор" нуждается в новом общественном договоре с армянским народом        
Ованес Игитян : Под давлением Ованес Игитян : Под давлением "улицы" республиканцы неминуемо одобрят реформы Никола Пашиняна
Сергей Маркедонов : На поиски геополитического равновесия обречено любое руководство Армении, включая намечающеесяСергей Маркедонов : На поиски геополитического равновесия обречено любое руководство Армении, включая намечающееся
Арман Меликян: Если РПА сорвет избрание Никола Пашиняна премьером, следует ожидать роста напряжения в зоне карабахского конфликтаАрман Меликян: Если РПА сорвет избрание Никола Пашиняна премьером, следует ожидать роста напряжения в зоне карабахского конфликта
Волынкин: Российская сторона инвестирует $1 млрд в «Электросети Армении»Волынкин: Российская сторона инвестирует $1 млрд в «Электросети Армении»
Манвел Саркисян : Хаотичная геополитическая борьба в Сирии - итог девальвации мирового порядкаМанвел Саркисян : Хаотичная геополитическая борьба в Сирии - итог девальвации мирового порядка
Манвел Саркисян : Четкий, адресный ультиматум депутатам - залог успеха Манвел Саркисян : Четкий, адресный ультиматум депутатам - залог успеха "отказа Сержу"
Максим Сучков :Отказ от выбора между Западом и Россией, Ираном и  Израилем придает Армении больше шансов на развитие  Максим Сучков :Отказ от выбора между Западом и Россией, Ираном и  Израилем придает Армении больше шансов на развитие  
Андрей Синяков: Мы верим, что АММК «родился» под счастливой звездойАндрей Синяков: Мы верим, что АММК «родился» под счастливой звездой
Рубен Сафрастян: Российско-турецкий сговор по Армении возможен лишь в случае отказа Москвы от Южного КавказаРубен Сафрастян: Российско-турецкий сговор по Армении возможен лишь в случае отказа Москвы от Южного Кавказа
Нил Макфарлейн: Советское мышление - одно из основных препятствий на пути карабахского урегулированияНил Макфарлейн: Советское мышление - одно из основных препятствий на пути карабахского урегулирования
Комментируемые
Глава СНБ: Растраты в фонде “Ереван” достигли 2 млрд драмовГлава СНБ: Растраты в фонде “Ереван” достигли 2 млрд драмов
Ассамблея армян Европы призывает представителей Диаспоры в знак солидарности с премьером Армении 17 августа организовать митинги в различных странах мираАссамблея армян Европы призывает представителей Диаспоры в знак солидарности с премьером Армении 17 августа организовать митинги в различных странах мира
Официальный Ереван ответил на заявление МосквыОфициальный Ереван ответил на заявление Москвы
Группа конгрессменов направила письмо Дональду Трампу с призывом встретиться с Николом Пашиняном на полях саммита ООНГруппа конгрессменов направила письмо Дональду Трампу с призывом встретиться с Николом Пашиняном на полях саммита ООН
Постановление об аресте второго президента Армении Роберта Кочаряна будет обжаловано сегодняПостановление об аресте второго президента Армении Роберта Кочаряна будет обжаловано сегодня
Ара Минасян освобожден от должности директора медцентра Ара Минасян освобожден от должности директора медцентра "Св. Григор Лусаворич"
Республиканская партия видит в предъявлении обвинения Кочаряну карабахскую мотивациюРеспубликанская партия видит в предъявлении обвинения Кочаряну карабахскую мотивацию
Мнацаканян: в Арцахе служат все, даже сыновья президентаМнацаканян: в Арцахе служат все, даже сыновья президента
Баку отреагировал на заявление ПашинянаБаку отреагировал на заявление Пашиняна
Эдвард Сандоян: Нам предстоят большие и сложные реформы (часть вторая)Эдвард Сандоян: Нам предстоят большие и сложные реформы (часть вторая)
Никол Пашинян и Паола Северино обсудили вопросы противодействия коррупцииНикол Пашинян и Паола Северино обсудили вопросы противодействия коррупции
Балаян: В декларации с саммита НАТО по части конфликтов говорится то, чего придерживается армянская сторонаБалаян: В декларации с саммита НАТО по части конфликтов говорится то, чего придерживается армянская сторона
Свитальски: 70% населения Армении доверяет Евросоюзу, между тем доверие к ЕАЭС упало до 48%Свитальски: 70% населения Армении доверяет Евросоюзу, между тем доверие к ЕАЭС упало до 48%
Премьер-министр: В случае азербайджанской провокации мы должны быть готовы защищаться и нанести ответный ударПремьер-министр: В случае азербайджанской провокации мы должны быть готовы защищаться и нанести ответный удар
Премьер-министр Армении в Брюсселе встретится с генеральным секретарем НАТОПремьер-министр Армении в Брюсселе встретится с генеральным секретарем НАТО
Эдвард Сандоян: Мы довели страну до такого критического состояния, когда времени на выход из кризиса практически не осталосьЭдвард Сандоян: Мы довели страну до такого критического состояния, когда времени на выход из кризиса практически не осталось
У Армении прекрасная армия… готовая к русско-японской войне   У Армении прекрасная армия… готовая к русско-японской войне   
Армянский национальный конгресс готов оказать содействие в расследовании событий 1- го мартаАрмянский национальный конгресс готов оказать содействие в расследовании событий 1- го марта
Арам Саркисян: Определенная часть азатамартиков хотелa бы видеть меня на должности главы Союза добровольцев <Еркрапа>Арам Саркисян: Определенная часть азатамартиков хотелa бы видеть меня на должности главы Союза добровольцев <Еркрапа>
СМИ: Судьба Тарона Маргаряна уже предрешенаСМИ: Судьба Тарона Маргаряна уже предрешена
Степанакерт: Если Баку вдруг решится на очередную военную авантюру - флаги Арцаха будут развиваться на всех азербайджанских госучрежденияхСтепанакерт: Если Баку вдруг решится на очередную военную авантюру - флаги Арцаха будут развиваться на всех азербайджанских госучреждениях
Пашинян: В нахиджеванском направлении нет серьезных продвижений  противника - говорить о потере территорий нелепоПашинян: В нахиджеванском направлении нет серьезных продвижений противника - говорить о потере территорий нелепо
Генерал Манвел Григорян останется под стражейГенерал Манвел Григорян останется под стражей
Газета: В сентябре в Армении состоятся досрочные парламентские выборы, а до этого премьер Пашинян подаст в отставкуГазета: В сентябре в Армении состоятся досрочные парламентские выборы, а до этого премьер Пашинян подаст в отставку
Самвел Бабаян считает, что Арцаху до 2020 года нужна стабильностьСамвел Бабаян считает, что Арцаху до 2020 года нужна стабильность
Советник президента Арцаха видит опасные тенденции на линии соприкосновения карабахско-азербайджанских войск, чреватых новой экскалациейСоветник президента Арцаха видит опасные тенденции на линии соприкосновения карабахско-азербайджанских войск, чреватых новой экскалацией
Армия обороны Арцаха выступила с заявлением относительно последних действий АзербайджанаАрмия обороны Арцаха выступила с заявлением относительно последних действий Азербайджана
Армения придает важность долгосрочному сотрудничеству с Конгрессом местных и региональных властей Совета ЕвропыАрмения придает важность долгосрочному сотрудничеству с Конгрессом местных и региональных властей Совета Европы
Министр: Разрешение карабахского конфликта было и остается приоритетом не только  внешней политики Армении, но всей ее системы государственности и безопасностиМинистр: Разрешение карабахского конфликта было и остается приоритетом не только  внешней политики Армении, но всей ее системы государственности и безопасности
От занимаемых должностей освобождены Нарек Саркисян и Мартин СаркисянОт занимаемых должностей освобождены Нарек Саркисян и Мартин Саркисян
Поиск по дням